《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2015年4月10日第3版刊登我校翟雙慶、王寧的文章：傳承與創(chuàng)新結(jié)合推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展
《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2015年4月10日第3版刊登我校翟雙慶、王寧的文章：傳承與創(chuàng)新結(jié)合推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，全文如下：
傳承與創(chuàng)新結(jié)合推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展
?在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展過程中，傳承表現(xiàn)為對(duì)固有理論及內(nèi)涵的沿襲，集中體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式這兩大范疇之中。其中核心觀念包括了陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說與精氣學(xué)說；思維模式則是象思維。
?中醫(yī)藥經(jīng)典造就了中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念與思維模式，也將二者完好地表達(dá)了出來，并將這些觀念與思維模式運(yùn)用到了理論與實(shí)踐之中，也為后世的運(yùn)用提供了范式。因此，中醫(yī)藥傳承必須重視中醫(yī)藥經(jīng)典。
?在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展演變過程中，“創(chuàng)新”表現(xiàn)為對(duì)固有理論、技術(shù)、運(yùn)用范疇等方面的改進(jìn)。其創(chuàng)新的思維方式以及創(chuàng)新的結(jié)果，都應(yīng)符合中醫(yī)理論體系的核心觀念、思維模式及其學(xué)術(shù)特征。
?傳承與創(chuàng)新是中醫(yī)理論體系發(fā)展演變的兩種基本樣式。傳承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)與保障；創(chuàng)新對(duì)傳承亦具有推動(dòng)作用，兩者之間對(duì)立統(tǒng)一、相互促進(jìn)，共同推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
中 醫(yī)藥學(xué)，作為一門歷史悠久的傳統(tǒng)學(xué)科，談發(fā)展，就離不開“傳承”與“創(chuàng)新”。中醫(yī)藥需要“傳承”與“創(chuàng)新”，這貌似是老生常談、眾所周知的話題。但在龐雜 的中醫(yī)藥學(xué)體系中，我們需要“傳承”什么？哪些方面又有待“創(chuàng)新”？是在發(fā)展之中必須仔細(xì)思考的問題。這不僅涉及到堅(jiān)持與摒棄、恒久與變化、舊理與新說、 傳統(tǒng)與現(xiàn)代等諸多方面，更關(guān)系到與西方醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科技等關(guān)系的處理。
什么是“傳承”
傳承是“承者”對(duì)“傳者”合理內(nèi)容的收納
“傳 承”一詞，在《漢語大辭典》中解釋為“更替繼承”，其更替的內(nèi)容沒有存在本質(zhì)的差異。從字面意思來看，“傳承”包括了“傳”與“承”兩個(gè)方面，所謂 “傳”，是指對(duì)于后世的傳遞，所謂“承”，是指對(duì)于先前的繼承。從時(shí)間上來看，“傳”與“承”是在同一時(shí)間內(nèi)完成的，傳者與承者都必須同時(shí)存在，才能完成 “傳承”這一工作。這使得“傳承”的內(nèi)容受到傳者與承者雙方面的約束與選擇。因此，“傳承”的內(nèi)容，往往是那些廣泛接受的、被經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的、切實(shí)有效的，且 具有指導(dǎo)意義的部分。在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展過程中，傳承表現(xiàn)為對(duì)固有理論及內(nèi)涵的沿襲，在數(shù)千年的演進(jìn)過程中，一些概念與范疇沒有經(jīng)歷太大的變化，其內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定。這就是中醫(yī)藥理論演進(jìn)過程中的“傳承”，是“承者”對(duì)“傳者”合理內(nèi)容的收納。這些內(nèi)容的傳承使得后人能夠積累前人對(duì)于生命的認(rèn)識(shí)以及與疾病 斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，使其更有效、更快捷地運(yùn)用于臨床實(shí)踐。
在進(jìn)一步考察其傳承的內(nèi)容之時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)有些內(nèi)容是被沿襲、分解、演繹的。而其中被分解、演繹的內(nèi)容，往往是一些具體的理論概念以及臨床的實(shí)踐技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)藥學(xué)的歷史長(zhǎng)河中，這一部分內(nèi)容又都會(huì)發(fā)生新的變化，應(yīng)該說不屬于嚴(yán)格 意義上的傳承。在中醫(yī)藥學(xué)中真正沿襲的內(nèi)容，集中體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式這兩大范疇之中。自中醫(yī)藥經(jīng)典著作確立了這兩項(xiàng)內(nèi)容后，千百年來表現(xiàn)了相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，沒有發(fā)生大的改變。
陰陽(yáng)五行和精氣學(xué)說是中醫(yī)藥理論體系的核心觀念
中醫(yī)藥理論體系 的核心觀念它包括了陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說與精氣學(xué)說。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立了具有豐富的思想內(nèi)涵與文化底蘊(yùn)的中醫(yī)藥理論體系開始，其核心觀念就一直貫穿著整個(gè)中醫(yī)藥理論。這些核心觀念的思想基礎(chǔ)，來源于先秦至漢代諸子的中國(guó)傳統(tǒng)文化，并在其融入中醫(yī)藥學(xué)之后的幾千年中，一直保持著較為穩(wěn)定的表述方式。
以 陰陽(yáng)五行學(xué)說為例，陰陽(yáng)本是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》所確立的中醫(yī)藥理論體系中，陰陽(yáng)學(xué)說是哲學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，其內(nèi)涵時(shí)至今日依然沒有發(fā)生改變，且廣泛運(yùn)用在中醫(yī)藥理論及實(shí)踐的各個(gè)方面。五行學(xué)說亦是中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念之一，與陰陽(yáng)學(xué)說一樣，是中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合 的產(chǎn)物。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用五行思維將人體及自然界的各種事物進(jìn)行歸類，建立起天、地、人的五行圖式之后，古今醫(yī)家對(duì)于中醫(yī)藥五行學(xué)說核心內(nèi)容的認(rèn)知基本一致。如在五行學(xué)說指導(dǎo)下的，木與肝、火與心、土與脾、金與肺、水與腎的五臟與五行對(duì)應(yīng)關(guān)系，在中醫(yī)藥學(xué)中，未曾有過改變。這體現(xiàn)出了歷代醫(yī)家對(duì)五行學(xué)說 的“傳承”。在中醫(yī)藥學(xué)中，五行與五臟的配屬關(guān)系，以及由其延伸出的一系列的體、竅、志、液及時(shí)空關(guān)系都得到了完整的沿襲。五臟與五行配屬關(guān)系的穩(wěn)定，使得中醫(yī)藥學(xué)的藏象學(xué)說乃至中醫(yī)藥理論保持了自身的特性。
象思維是中醫(yī)藥理論體系的思維模式
象思維模式是中醫(yī) 藥最具有代表性的主導(dǎo)思維方式，它包含了物象與氣象，其思維的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)都是可以感知的象，舉凡“遠(yuǎn)取諸物，近取諸身”“司外揣內(nèi)”“由表及里”等都 是象思維的表現(xiàn)形式。中醫(yī)藥理論體系的框架是在象思維的指導(dǎo)下構(gòu)建的，這使得中醫(yī)藥理論體系具有獨(dú)特的思維模式，是與西方醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的差異。也正是因此，象思維模式成為中醫(yī)藥理論體系中最具東方文化特色的要素。
在象思維模式之外，還有數(shù)思維模式。數(shù)思維模式是運(yùn)用特定意義的“數(shù)”進(jìn) 行類比推演的一種形式。在一定程度上，中醫(yī)藥學(xué)中的數(shù)思維模式是用“數(shù)”來比擬“象”的一種思維方式，嚴(yán)格意義上說，它也囊括在象思維之中。由于數(shù)推方法 有其一定的局限性，因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確提出，“天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也”。
象思維自《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立中醫(yī)藥理論體系之初，就一直存在于中醫(yī)藥學(xué)的各個(gè)范疇之中。從另一個(gè)角度來說，正是象思維造就了整個(gè)中醫(yī)藥理論體系，象思維與中醫(yī)藥學(xué)不可分割，中醫(yī)藥學(xué)流傳了多少年，這種思維模式也就相伴隨著傳承了多少年。
中醫(yī)藥學(xué)的精髓
中 醫(yī)藥理論體系中的核心觀念與思維模式之所以能夠“傳承”，是因?yàn)槠渚邆淞艘欢ǖ目茖W(xué)性與合理性，使其能夠有效地指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床，滿足復(fù)雜多變的疾病診療需要。同時(shí)，這些傳承的內(nèi)容也具備了一定的包容性與普適性，使中醫(yī)藥理論體系能夠不斷地發(fā)展，進(jìn)而深化對(duì)人體的生命活動(dòng)規(guī)律及病理變化的認(rèn)識(shí)。也就是說，二 者經(jīng)歷了時(shí)間與實(shí)踐的考驗(yàn)，是中醫(yī)藥理論體系中較為穩(wěn)定的內(nèi)容。
從中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式的作用來說，陰陽(yáng)、五行、精氣學(xué)說與象思維模式正是中醫(yī)藥理論構(gòu)建的基礎(chǔ)，決定了中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵，是中醫(yī)藥學(xué)的精髓所在。因此，在中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變的過程中，核心觀念與思 維模式表現(xiàn)為“傳承”的樣式，且仍需要“傳承”下去。丟棄或者改變了中醫(yī)藥學(xué)的特征與精髓，中醫(yī)藥學(xué)則會(huì)成為無本之木，無源之水，不但有礙于中醫(yī)藥學(xué)自身 的發(fā)展，甚至中醫(yī)藥學(xué)將不能被稱為“中醫(yī)藥學(xué)”。
什么是“創(chuàng)新”
創(chuàng)新是對(duì)固有理論、技術(shù)、運(yùn)用范疇等方面的改進(jìn)
所 謂“創(chuàng)新”，具有變革、更新、改變等義，是指以現(xiàn)有的思維模式提出的有別于常規(guī)的見解，其產(chǎn)生需要利用現(xiàn)有的知識(shí)與物質(zhì)，在特定的環(huán)境中，為滿足理想化需要或滿足社會(huì)需求，而進(jìn)行改進(jìn)或創(chuàng)造新的事物，并能獲得有益效果的行為。在中醫(yī)藥理論體系的發(fā)展演變過程中，“創(chuàng)新”表現(xiàn)為對(duì)固有理論、技術(shù)、運(yùn)用范疇等 方面的改進(jìn)。創(chuàng)新的發(fā)生，往往是由于在臨床中出現(xiàn)了新的生理病理現(xiàn)象，而這一現(xiàn)象不能被當(dāng)時(shí)的概念內(nèi)涵完整地闡釋出來。因此，“創(chuàng)新”是臨床實(shí)踐的需要， 亦是中醫(yī)藥學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)藥學(xué)解決新問題，產(chǎn)生新理論、新觀點(diǎn)的重要途徑。
創(chuàng)新在理論、診療技術(shù)以及臨床實(shí)踐中的體現(xiàn)
創(chuàng)新是中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變的另一主要形式。中醫(yī)藥學(xué)數(shù)千年的發(fā)展過程，某一些范疇體現(xiàn)出的“創(chuàng)新”樣式，其內(nèi)涵被不斷的更新與改進(jìn)，并逐漸豐富。這些表現(xiàn)為“創(chuàng)新”的中醫(yī)藥理論體系范疇，散在于中醫(yī)藥學(xué)理論、診療技術(shù)以及臨床實(shí)踐等各個(gè)方面。
在 中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變過程中，理論創(chuàng)新在理論的各個(gè)層面都有體現(xiàn)。在陰陽(yáng)觀念的指導(dǎo)下，三陰三陽(yáng)理論的提出就是在“一陰一陽(yáng)”以及“太少陰陽(yáng)”基礎(chǔ)之上 的一種創(chuàng)新。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中根據(jù)陰陽(yáng)之氣的多少，對(duì)陰陽(yáng)進(jìn)行了量的劃分。《素問·天元紀(jì)大論》中云：“陰陽(yáng)之氣，各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也”。而三陰三陽(yáng) 被廣泛用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、五運(yùn)六氣、開闔樞等理論中。描述臟腑功能中的某些概念內(nèi)涵也體現(xiàn)出了“創(chuàng)新”。以“肝主疏泄”為例，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于疏泄僅見 于《素問·五常政大論》，原文為“土疏泄，蒼氣達(dá)”，是對(duì)肝脾之間關(guān)系的描述。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降，“疏泄”一詞很少被提及。金元時(shí)期，朱丹溪的相火論 中，闡發(fā)了對(duì)其新的認(rèn)識(shí)。相火論中“肝司疏泄”與“腎司閉藏”是成對(duì)出現(xiàn)的，而“肝司疏泄”是指肝對(duì)生殖之精的疏泄作用，形成了肝腎對(duì)舉的狀態(tài)。至清代《圖書集成醫(yī)部全錄》中，“肝”才與“疏泄”獨(dú)立對(duì)應(yīng)。自此以后，產(chǎn)生了肝對(duì)水液、飲食、膽汁、氣機(jī)的疏泄，使其被廣泛地運(yùn)用于對(duì)各種生理病理現(xiàn)象的解釋。由此，體現(xiàn)了歷代醫(yī)家對(duì)這一概念內(nèi)涵的不斷創(chuàng)新。在病因理論中，后世醫(yī)家對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行了拓展，體現(xiàn)了“創(chuàng)新”過程。僅以《諸病源候論》為例，該 書在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了“乖戾之氣”說，解釋了為什么某些疾病具有“多相染易”的特征。除此之外的“流注”說、“蟲病”說、“稟性致 病”說等等都是對(duì)病因理論的創(chuàng)新。
在中醫(yī)的診療技術(shù)、技能方面，也體現(xiàn)了中醫(yī)藥理論體系發(fā)展的創(chuàng)新樣式。以診脈方法為例，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了臟腑經(jīng)絡(luò)遍診法、全身三部九候法、人迎寸口診脈法、寸口脈法等多種脈法，但對(duì)于寸口脈的分位等，并不明確。直至《難經(jīng)》才完善了“獨(dú)取寸口 法”。《難經(jīng)》運(yùn)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“天、地、人”的象思維方式，將寸口脈分寸、關(guān)、尺三部，再分為浮、中、沉三種取脈方法，形成三部九候分屬臟腑的寸口脈法。這使得“獨(dú)取寸口”脈法不斷完善，是中醫(yī)技術(shù)、技能方面創(chuàng)新的代表。在疾病的辨證方法中，亦體現(xiàn)了創(chuàng)新。如《傷寒論》中的對(duì)于外感病的六經(jīng)辨證、《金匱要略》對(duì)內(nèi)傷雜病的臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、溫病學(xué)派提出的衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證等都是辨證方法的創(chuàng)新，而官修著作《醫(yī)宗金鑒》則總結(jié)確立了八綱辨證的統(tǒng)領(lǐng)地位。
在 臨床實(shí)踐方面，“創(chuàng)新”也隨處可見。其中最為突出的是源自《傷寒論》的六經(jīng)辨證。最初的六經(jīng)辨證，主要用于對(duì)外感疾病的診療，是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中疾病辨證的一種革命。而在后世的發(fā)展過程中，醫(yī)者又逐漸將其應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的診療中，尤其是其辨證體系當(dāng)中的“經(jīng)方”已經(jīng)不局限于外感病的治療。除此之外，清代王 清任，對(duì)于瘀血論及活血逐瘀方劑的應(yīng)用，亦是在臨證方面的創(chuàng)新。這樣的例子不勝枚舉。
影響中醫(yī)藥理論體系“創(chuàng)新”的因素
中 醫(yī)藥理論體系的“創(chuàng)新”是歷代醫(yī)家經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐總結(jié)出來的，其產(chǎn)生的原因包含了社會(huì)、科學(xué)技術(shù)、臨床需求以及醫(yī)家的知識(shí)結(jié)構(gòu)各個(gè)方面。其中最為主要的應(yīng)當(dāng)是臨床實(shí)踐的需求。當(dāng)現(xiàn)有的理論、技術(shù)不能夠滿足臨床的需求時(shí)，這些原有的理論、技術(shù)等等就會(huì)發(fā)生改進(jìn)。改進(jìn)的過程可能是將內(nèi)容進(jìn)行豐富，也可能存 在將其不合理的部分消磨，使其更加方便簡(jiǎn)易、清晰明了地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。因此，在中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演進(jìn)的過程中，臨床實(shí)踐是創(chuàng)新的根本推動(dòng)力。
醫(yī) 家對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新起到了主體作用。在中醫(yī)藥學(xué)中每一次創(chuàng)新，都是由醫(yī)家完成的，無論是理論、技術(shù)還是臨床的創(chuàng)新，都是在醫(yī)家不斷揣摩、體悟中進(jìn)行的。由于醫(yī)家的閱歷、學(xué)識(shí)、世界觀、價(jià)值觀、創(chuàng)新能力、思維方式等方面的不同，產(chǎn)生出中醫(yī)藥各種各樣的學(xué)術(shù)流派和新的認(rèn)識(shí)。在一定程度上，醫(yī)家影響了“創(chuàng)新”的 方向與狀況。因此，醫(yī)家成為“創(chuàng)新”活動(dòng)中最活躍的因素。
除此之外，社會(huì)的需求亦是“創(chuàng)新”發(fā)展的動(dòng)力，如社會(huì)的發(fā)展帶來了經(jīng)濟(jì)的繁榮，促使對(duì)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行深入的研究。而科學(xué)技術(shù)與外來文化、地域環(huán)境等等都是影響中醫(yī)藥理論體系“創(chuàng)新”的因素。
如何“傳承”
中 醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式的內(nèi)涵自《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典著作就已經(jīng)確立，此后的中醫(yī)藥著作中都傳承了這些內(nèi)容。換言之，中醫(yī)藥經(jīng)典是中醫(yī)藥思維、觀念的源頭。中醫(yī)藥經(jīng)典造就了中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念與思維模式，也將二者完好地表達(dá)了出來，并將這些觀念與思維模式運(yùn)用到了理論與實(shí)踐之中，也
為后世的運(yùn)用提供了范式。因此，提到中醫(yī)藥的傳承就必須重視中醫(yī)藥經(jīng)典。這也是中醫(yī)藥學(xué)科較其他學(xué)科更重視經(jīng)典的主要原因，也是國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出培養(yǎng)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才要“讀經(jīng)典，跟名師，做臨床”，把經(jīng)典放在首位的重要原因。
中醫(yī)藥理論體系核心觀念與思維模式的傳承，需要從教育、臨床和傳統(tǒng)文化的普及三個(gè)方面入手。
目 前，我國(guó)獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)藥高等院校有24所，很多綜合大學(xué)和西醫(yī)院校也都紛紛開設(shè)了中醫(yī)藥學(xué)院，現(xiàn)已有100多所院校開設(shè)了中醫(yī)藥專業(yè)。這些院校及專業(yè)是中醫(yī)藥傳承的重要基地。然而，由于中醫(yī)藥院校教育受到西方醫(yī)學(xué)及教育思想的影響，在課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面都越發(fā)趨同于西醫(yī)院校，使得中醫(yī)藥經(jīng)典課程逐 漸弱化、中國(guó)傳統(tǒng)文化課程相對(duì)不足，在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥學(xué)的持續(xù)發(fā)展。正因如此，中醫(yī)藥學(xué)需要重視對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化、中醫(yī)藥經(jīng)典的課程設(shè)置；在教材編寫方面亦需要重視對(duì)中醫(yī)藥理論體系核心觀念與思維模式的把握。
中醫(yī)藥學(xué)是一門源于臨床實(shí)踐的科學(xué)，其生命力亦是源于臨床實(shí)踐活動(dòng)。因此，中醫(yī)藥傳承須重視其在臨床實(shí)踐中的運(yùn)用。目前的中醫(yī)臨床由于受到西醫(yī)思維的影響，常常存在將中藥與抗感染、降壓、降糖等概念聯(lián)系起來，或是將中 醫(yī)的臟腑與西醫(yī)的臟器一一對(duì)應(yīng)的現(xiàn)象，這使得中醫(yī)臨床與中醫(yī)的核心觀念、思維模式產(chǎn)生了脫節(jié)，長(zhǎng)此以往中醫(yī)學(xué)必將虛化、萎縮。因此，在臨床實(shí)踐過程中要重視中醫(yī)思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練，學(xué)會(huì)從中醫(yī)的視角去診察、認(rèn)識(shí)疾病，并運(yùn)用中醫(yī)思維去分析、治療疾病。
中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化。自20世紀(jì)之初的“西學(xué)東漸”以來，中國(guó)傳統(tǒng)文化受到了極大的沖擊。可將優(yōu)秀的中國(guó)傳統(tǒng)文化普及于大眾，甚至納入中小學(xué)生課程之中，拓寬中醫(yī)藥文化的傳播渠道，使中醫(yī)藥文化深入人心，將有利于中醫(yī)藥的傳承。
如何“創(chuàng)新”
談 如何“創(chuàng)新”，首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到創(chuàng)新仍是在其思維方式與觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行的改進(jìn)。換而言之，中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新，其創(chuàng)新的思維方式以及創(chuàng)新的結(jié)果，都應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥理論體系的核心觀念、思維模式及其學(xué)術(shù)特征。這是創(chuàng)新的前提，只有滿足了這個(gè)前提，變革才能被稱之為中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新。
從影響創(chuàng)新 的因素來看，臨床實(shí)踐是其推動(dòng)的動(dòng)力，對(duì)于未知疾病或生命現(xiàn)象的探求必然會(huì)帶來中醫(yī)藥理論體系的創(chuàng)新。因此，深入而廣泛的臨床實(shí)踐是中醫(yī)藥創(chuàng)新的方法之一。醫(yī)家是中醫(yī)藥理論創(chuàng)新的主體，因此，具有創(chuàng)新性思維的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，則顯得尤為重要，一方面有必要進(jìn)行中醫(yī)藥傳統(tǒng)的師徒教育，另一方面有必要?jiǎng)?chuàng)建 具有創(chuàng)新活力的新的學(xué)習(xí)組織。
在影響創(chuàng)新的因素中，最具有難度與挑戰(zhàn)的就是怎樣處理現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與創(chuàng)新的關(guān)系。在這個(gè)層面上，中醫(yī)藥學(xué)界目前仍未能有顯著的突破，致使“中醫(yī)藥理論研究難以取得質(zhì)的進(jìn)展”。而在回答這個(gè)問題之前，應(yīng)當(dāng)分析一下中醫(yī)學(xué)與以西方醫(yī)學(xué)為代表的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)兩者的特色：中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維模式是從宏觀角度出發(fā)的，已經(jīng)歷經(jīng)數(shù)千年的臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，合理性不言而喻；西方醫(yī)學(xué)擅長(zhǎng)借助某些技術(shù)手段觀察 人體的生理、病理狀態(tài)，所探知的微觀領(lǐng)域也是客觀存在的。因此，不妨用中醫(yī)藥理論體系的核心觀念與思維方式來統(tǒng)攝現(xiàn)代科學(xué)的客觀存在，最大程度地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)作為中醫(yī)觀察事物的手段，并且將其按照中醫(yī)藥學(xué)的核心觀念及思維方式進(jìn)行推理、演繹、分析，最終總結(jié)并升華為中醫(yī)藥學(xué)中新的理論，亦是一種切實(shí)可 行的創(chuàng)新方式。
那么，如何判斷后人提出的新學(xué)說、新理論，或者新技術(shù)與方法是中醫(yī)藥理論體系中的一部分呢？我們認(rèn)為，象思維是中醫(yī)藥理論體系中最基本的思維模式，陰陽(yáng)、五行、精氣學(xué)說是中醫(yī)藥理論體系中的核心觀念，整體、功能、運(yùn)動(dòng)變化是其學(xué)術(shù)特征。因此，凡是符合這種核心觀念、思 維模式、學(xué)術(shù)特征的創(chuàng)新，都是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新。而那些斷章取義，偷換概念的內(nèi)容，則不應(yīng)看作是中醫(yī)藥理論體系的創(chuàng)新。
傳承與創(chuàng)新共促中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展
傳承與創(chuàng)新，是中醫(yī)藥理論體系發(fā)展演變的兩種基本樣式。“傳承”是對(duì)中醫(yī)藥理論體系核心內(nèi)容的保留，“創(chuàng)新”是對(duì)中醫(yī)藥理論體系中某一具體范疇內(nèi)涵的改進(jìn)。兩者之間對(duì)立統(tǒng)一、相互促進(jìn)，共同推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
傳 承是中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科存在的前提。沒有傳承，中醫(yī)藥學(xué)的理論將得不到延續(xù)，而所謂的中醫(yī)藥學(xué)也就無從談起。傳承保證了中醫(yī)藥文化中的思想精髓的沿襲，保證了中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科特色，規(guī)定了中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵，是中醫(yī)藥理論體系穩(wěn)定與發(fā)展的重要保障。創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)力，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要標(biāo)志，也是中醫(yī)藥 學(xué)發(fā)展的必然命題。中醫(yī)藥學(xué)自古以來就重視創(chuàng)新，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥學(xué)理論體系的整體、功能、運(yùn)動(dòng)變化學(xué)術(shù)特征，這使得中醫(yī)藥學(xué)理論體系成為不斷前進(jìn)發(fā)展的、動(dòng)態(tài)的、開放的學(xué)術(shù)體系。“創(chuàng)新”有助于豐富和完善中醫(yī)藥理論的內(nèi)涵，有助于有效地指導(dǎo)臨床，使得中醫(yī)藥學(xué)能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，具備生生不息的動(dòng)力。沒有“創(chuàng)新”，中醫(yī)藥學(xué)將停滯不前，存在被發(fā)展的社會(huì)所淘汰的危機(jī)。
傳承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)與保障。中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新離不開傳 承，創(chuàng)新需要在傳承的基礎(chǔ)上進(jìn)行，離開傳承將無從創(chuàng)新。此外，在傳承的過程中，總會(huì)遇到新的問題、困難或者障礙，而對(duì)這些問題的解決，催生了創(chuàng)新的產(chǎn)生，成為促進(jìn)創(chuàng)新的積極因素。同樣，中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新對(duì)傳承亦具有推動(dòng)作用。創(chuàng)新豐富了中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)涵，滿足了臨床實(shí)踐的需要，擴(kuò)大了中醫(yī)藥學(xué)的影響范圍，適應(yīng) 了社會(huì)的發(fā)展，使中醫(yī)藥學(xué)具備了活力，也使中醫(yī)藥學(xué)的傳承有了存在的價(jià)值。
因此，中醫(yī)藥學(xué)要想實(shí)現(xiàn)健康有序的發(fā)展，就必須高度重視中醫(yī)藥理論體系的傳承與創(chuàng)新。特別是厘清何者應(yīng)該傳承，何者應(yīng)該創(chuàng)新，怎樣傳承，怎樣創(chuàng)新，為中醫(yī)藥學(xué)今后的發(fā)展指明方向。只有堅(jiān)持那些需要傳承的，大力發(fā)展可被創(chuàng)新的內(nèi)容，才能夠保證中醫(yī)藥的健康發(fā)展。