10月24日，北京中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心劉建平教授和曹卉娟教授團(tuán)隊(duì)在國際權(quán)威期刊Cochrane Database of Systematic Reviews發(fā)表名為Topical, light-based, and complementary interventions for acne: an overview of systematic reviews（外用藥物、光療及輔助療法治療痤瘡：系統(tǒng)評價再評價）的文章。劉建平教授指導(dǎo)的博士研究生苑藝為第一作者，曹卉娟教授為通訊作者，研究作者團(tuán)隊(duì)來自北京中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心、寧波諾丁漢大學(xué)、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院共6家單位。研究得到國家自然科學(xué)基金（No. 81804000）和國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（No. 81830115）資助。
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺單位（由毛囊及其相關(guān)皮脂腺組成的皮膚結(jié)構(gòu)）的慢性炎癥性和免疫介導(dǎo)性疾病。其特征性病變包括非炎癥性皮損（開放性粉刺和閉合性粉刺）和炎癥性皮損（丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫）。皮損可能出現(xiàn)在面部、胸部和背部，且嚴(yán)重程度不一。痤瘡呈全球性分布，且患病率日益增加。痤瘡可能會引發(fā)瘢痕等并發(fā)癥，并可能嚴(yán)重影響患者的心理健康，尤其是痤瘡癥狀嚴(yán)重的患者。本研究旨在綜合現(xiàn)有證據(jù)，評估非系統(tǒng)性藥物干預(yù)及非藥物干預(yù)（物理治療與輔助療法）在治療尋常痤瘡及其相關(guān)皮膚并發(fā)癥中的療效與安全性。
本研究總結(jié)了五項(xiàng)Cochrane系統(tǒng)評價和一項(xiàng)非Cochrane系統(tǒng)評價的證據(jù)，這些系統(tǒng)評價涉及外用療法、光療和輔助療法在治療痤瘡及痤瘡瘢痕方面的效果。我們發(fā)現(xiàn)，對于所有納入的療法，均沒有高確切性的證據(jù)。關(guān)于大多數(shù)干預(yù)措施效果的證據(jù)存在很大的不確定性。在本研究涵蓋的結(jié)果中，我們發(fā)現(xiàn)目前痤瘡相關(guān)研究對于嚴(yán)重不良事件和生活質(zhì)量的觀察較少。由于缺乏高質(zhì)量的系統(tǒng)評價，我們無法總結(jié)有關(guān)外用維A酸和外用抗生素的證據(jù)，特別是這兩類藥物與安慰劑或無治療以及兩者之間的比較。基于低至極低確切性的證據(jù)，痤瘡患者可選擇外用過氧化苯甲酰來減少痤瘡病變的數(shù)量并改善痤瘡的嚴(yán)重程度，但那些認(rèn)為外用過氧化苯甲酰治療是一種負(fù)擔(dān)或無法耐受局部皮膚刺激癥狀的患者，可能需要權(quán)衡使用這種外用治療的利弊。然而，那些對外用過氧化苯甲酰過敏的患者可以選擇具有相似效果的藥物（如阿達(dá)帕林、克林霉素）。
Cochrane系統(tǒng)綜述因其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ê透哔|(zhì)量的實(shí)施及報(bào)告，其發(fā)表文獻(xiàn)一直以來在證據(jù)評價領(lǐng)域受到高度認(rèn)可。2024年其發(fā)表系統(tǒng)綜述的影響因子為8.8（JCR1區(qū)）。在Cochrane發(fā)表的系統(tǒng)評價均需經(jīng)過題目的注冊及方案的發(fā)表，其中題目注冊要經(jīng)過所在編輯組的審閱、方案發(fā)表要經(jīng)過7名以上領(lǐng)域內(nèi)專家的同行評議。在考克蘭皮膚小組（Cochrane Skin）2020年進(jìn)行的優(yōu)先級排序工作（該工作旨在確定在該小組范圍內(nèi)最重要的系統(tǒng)評價標(biāo)題）中，這項(xiàng)研究被列為優(yōu)先。作者團(tuán)隊(duì)2021年經(jīng)過線上口頭答辯的形式，與其他來自國內(nèi)外的近十支研究團(tuán)隊(duì)競爭后成功注冊了本研究的題目，并經(jīng)過六輪同行評議后分別于2022年和2024年發(fā)表了本研究的方案及全文（逾七萬字）。本研究的結(jié)果將為決策者提供非系統(tǒng)性藥物和非藥物（物理治療和輔助療法）干預(yù)措施治療痤瘡的最新、最全面的證據(jù)，以支持決策和制定相關(guān)指南。
