三甲大醫(yī)院門庭若市、基層小醫(yī)院門可羅雀，百姓看病怎一個(gè)難字了得的現(xiàn)象有望改善。日前，繼李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署分級診療制度建設(shè)之后，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。實(shí)招迭出，旨在促進(jìn)科學(xué)有序就醫(yī)格局形成，破解以上困境。而模式日漸創(chuàng)新的中醫(yī)藥服務(wù)，正是夯實(shí)分級診療制度不可或缺的基石。
縱觀《意見》，無處不體現(xiàn)中西醫(yī)并重是重要特征。比如，在試點(diǎn)工作考核中，30萬以上人口的縣，擁有二級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院同為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在合理配置醫(yī)療資源方面，同時(shí)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉發(fā)揮最佳效能。
為滿足患者在基層的醫(yī)療需求，避免“全國人民上協(xié)和”的尷尬，《意見》更注重保障和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，明確要求提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室占同類機(jī)構(gòu)之比分別達(dá)到100%、100%、85%、70%，盡顯中醫(yī)藥筑牢基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底之意。
《意見》提出以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，完善分級診療服務(wù)體系，中醫(yī)藥依然占據(jù)重要地位。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，到縣級中醫(yī)院，乃至城市三級中醫(yī)院，均指明了著重發(fā)展的工作方向，同時(shí)加強(qiáng)各級綜合醫(yī)院的中醫(yī)科建設(shè)，讓中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中充分發(fā)揮作用。
可以說，欲厚分級診療之基，固分級診療之本，培分級診療之元，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力尤其是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力恰是關(guān)鍵之舉。其實(shí)，2012年以來，國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合國家衛(wèi)生計(jì)生委等五部門實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作扎實(shí)穩(wěn)健發(fā)展，讓人民群眾就近就便接受中醫(yī)藥服務(wù)，在一定程度上為分級診療培育了豐厚的土壤。
此番出臺(tái)《意見》，是推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大機(jī)遇，更是建設(shè)中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重大責(zé)任，中醫(yī)藥行業(yè)當(dāng)積極參與，主動(dòng)作為，進(jìn)一步為分級診療“強(qiáng)筋壯骨”。
要繼續(xù)創(chuàng)新基層中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，為分級診療打好制度基礎(chǔ)。如制定縣鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作方案并加以實(shí)踐探索等。安徽省就曾出臺(tái)意見，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和村衛(wèi)生室納入縣中醫(yī)院實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，基本形成結(jié)構(gòu)合理、功能完善的農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系。
要不斷創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，為分級診療打好服務(wù)基礎(chǔ)。如發(fā)揮好縣級中醫(yī)院在基層的龍頭作用，打造融醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體，全鏈條的醫(yī)院發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)以病人為中心向以人為中心的轉(zhuǎn)變。提供多專業(yè)一體化診療的服務(wù)模式，并在中醫(yī)整體觀理念指導(dǎo)下，綜合應(yīng)用多種方法，使中醫(yī)理論方法精髓和現(xiàn)代技術(shù)都為提高療效服務(wù)。
要深度強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，為分級診療打好人才基礎(chǔ)。除了加大培養(yǎng)和引進(jìn)人才力度，還需加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，更須不拘一格用人才，尤其是確有中醫(yī)藥一技之長的人員，注重發(fā)揮他們的作用。
中國式醫(yī)改離不開中醫(yī)藥，我們要培育好中醫(yī)藥服務(wù)這股生生不息之元?dú)?，力推分級診療順利有效運(yùn)行，為建設(shè)中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。